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季节交替,当心手足口病来袭!
发布时间:2022-10-17
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近日,气温转凉,昼夜温差逐渐加大,手足口病进入高发季根据我国既往手足口病流行规律,4-7月为手足口病流行大高峰,10-12月为流行小高峰,当下正是手足口病流行的高峰。


手足口病是一个“一病多原”的疾病

手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的一种全球性传染病,引起HFMD的病毒血清型主要有柯萨奇病毒(CV)A组(4-7、9、10、16型)和B组(1-3、5型)、肠道病毒71型(EV-A71)及埃可病毒部分血清型,其中EV 71型和CA16型最为常见[1]。EV71具有嗜神经性,病死率高[2],重症和死亡病例多由其导致[3-5],而CA16型病毒传染性强、传播速度快,与EV71感染临床症状早期难以区别。

手口足病是我国报道病例数最多的传染病

手足口病多发生于5岁以下儿童。自2008年5月起,我国将手足口病纳入法定报告丙类传染病,累计已造成超2465万例的感染。2010-2021年,全国报告手足口病远多于病毒性肝炎、肺结核、流感等常见传染病,已成为我国病例数最多的传染病。此外,在全国学校传染病突发公共卫生事件数居前5位的传染病中,死亡病例主要来自手足口病,提示手足口病严重威胁着我国儿童健康[6]


核酸检测是确诊手足口病的首选方法

手足口病临床表现复杂多样,且导致手足口病的病原也有很多,给临床诊断和治疗带来了困难。《手足口病诊疗指南(2018 年版)》和《手足口病诊断标准(WS 588—2018)》指出需结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行手足口病诊断,而确诊主要依靠病原学实验室结果。核酸检测、抗体检测和病毒分离是当前病原学检测常用方法。指南指出,与其他确诊方式相比,核酸检测能诊断出早期病毒甚至潜伏期患者,特异性和灵敏度更高,是手足口病诊断的首推方法[7]


参考文献

[1] 欧晓燕, 罗云娇, 许彬,. 2875例手足口病病原构成比分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(71):2.

[2] 李侗曾. 手足口病诊疗新指南的7大变化-《手足口病诊疗指南(2018年版)》解读[J]. 医师在线, 2018, 8(16):2.

[3]  Lei X ,  Cui S ,  Zhao Z , et al. Etiology, pathogenesis, antivirals and vaccines of hand,foot, and mouth disease[J]. 国家科学评论:英文版, 2015(3):17.

[4] Puenpa J ,  Wanlapakorn N ,  Vongpunsawad S , et al. The History of Enterovirus A71 Outbreaks and Molecular Epidemiology in the Asia-Pacific Region[J]. Journal of Biomedical Science, 2019, 26.

[5] Solomon T ,  Lewthwaite P ,  D  Perera, et al. Virology, epidemiology, pathogenesis, and control of enterovirus 71.[J]. Lancet Infectious Diseases, 2010, 10(11):778-790.

[6] 陈亚琼. 近年全国手足口病突发公共卫生事件的相关报告及分析.

[7] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 手足口病诊疗指南(2018年版)[J]. 传染病信息, 2018, 025(006):8-13.

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